猫挠出血不打针有事吗 被猫咬千万不要打狂犬疫苗
首发:美少女壮士小文子
一个可爱又有趣的财经自媒体人
大家好,我是美少女壮士小文子,一个认真写有趣文章的小财经博主。
来和大家分享一个理赔案例,希望可以通过记录每一次理赔案件的处理过程,帮助大家更好的了解真实的保险理赔,以及需要注意的细节。
保险理赔并不难,只要你能遇到对的保险经纪人,比如小文子~
01
理赔简报
①投保产品:众安金钟罩综合意外险
②投保时间:2021年8月11日
③出险时间:2021年11月1日
④报案时间:2021年12月1日
⑤理赔结案:2021年12月6日
⑥缴纳保费:240元
⑦总医疗费用:271元(其中医保报销0元)
⑧理赔金额:153.9元(100元免赔,不限社保范围按90%赔付)
02
理赔全流程
(1)投保:2021年8月11日
2021年的8月11日,客户小姐姐在小文子的推荐下,给自己的妈妈投保了众安金钟罩综合意外险。
这是一款性价比很高的意外险产品,意外医疗100元免赔,剩余部分不限社保内外用药都可以90%赔付。
(2)出险:2021年11月1日
2021年11月1日,客户小姐姐的妈妈因为意外,不小心被猫抓伤了手指,到医院接种了狂犬疫苗,一共三支。
(3)理赔:2021年12月1日
在打完全部的狂犬疫苗后,客户小姐姐与小文子取得了联系,咨询意外险的理赔问题。
其实疫苗是在11月初就打完了,但是因为客户小姐姐工作太忙了,一直到12月1日的时候,才抽出时间整理好所有理赔资料进行提交。
发票:
费用收据:
理赔材料上传完成后,交由保险公司进行审核。
12月6日,保险公司审核结束,保司将63.72元理赔款打入了客户小姐姐的账户。
理赔明细如下:
理赔金额=(总费用271元-自费60元-分类自费40.2元-免赔额100元)*90%=63.72元。
不知道大家发现bug没有?
前面我们说,这款产品不限社保范围按90%赔付,但是在理赔明细里,却扣掉了自费的费用。
这就是保险公司赔错了~
因为理赔款金额有异议,小文子又反馈保险公司进行修改。
第二次补充理赔金额:(自费60元+分类自费40.2元)*90%=90.18元。
两次理赔合计共赔付:153.9元。
案件无异议,顺利结案。
03
理赔反思
整体来说,这次理赔的进展还是很顺利的,上传完资料后,3天的时间就结案了。
除了中间出现的一点点小乌龙。
众安金钟罩这款产品,对于意外医疗的报销范围是不限社保范围的,在扣除100元免赔额后,能报销90%。
那么保险公司在理赔明细中显示,扣掉的100元左右的自费费用完全是不合理的。
在了解到具体情况之后,小文子也是第一时间联系到了保险公司沟通情况,要求给客户补充理赔。
保险公司的理赔人员在复核后,发现确实是漏赔了,于是在12月8日,又将90.18元的理赔款打入了客户小姐姐的账户,理赔正式结束。
所以,有个靠谱的保险经纪人在理赔的时候帮你处理问题,真的很重要。
风险在来临前,不会提前跟我们打个招呼:喂,你做好保障了吗?我要来了。
无关性别和年龄,也无论地点和场所,意外的发生总是突然的。
在工作中发生的一些意外事件,如意外交通事故、跌落、砸伤等,有工伤保险可以保障;
而对生活中、工作时间以外的意外伤害,就需要意外险来保障。
像猫抓狗咬打狂犬疫苗的,这种情况在意外险的理赔里真的很多:
到医院打个疫苗就得不少钱,也是一笔不小的开支。
小孩子可以用意外险转移这笔费用,大人同样可以。
还有平时的磕碰损伤、意外烫伤等,意外险都能赔付。
所以咱的意外险一定要及时买。
一份保险一两百元的意外险可以提供意外医疗、意外住院津贴、意外身故/伤残等多项保障,赔付金额也可以高达数万元,有效转移风险带来的经济损失。
在选择意外险的时候,小文子建议大家注意以下几点:
意外医疗方面:不限社保用药,0免赔额,还能100%报销。
不限社保范围:那么遇到社保不能报的昂贵自费药、进口药的时候,就可以依靠保险报销,非常有价值。
免赔额越低越好:为0最好。
报销比例越高越好:能报销100%,谁希望只报销80%呢?
所以,一定要挑免赔额低、报销比例高、能够报销自费药的意外险。
最后还是提醒大家,出险之后,理赔之前,第一时间联系我们。
小文子会全程协助你的。