药物滥用造成的药物依赖性包括 80多岁老人肺感染后果

美国司法部当地时间22日起诉沃尔玛公司，指控这家全美最大连锁零售商为追求利润施压旗下药房快速售药，不充分筛查可疑处方，加剧美国阿片类药物上瘾和滥用危机。

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美国媒体指出，4％—6％滥用处方阿片类药物的人会转变为使用海洛因等“硬毒品”。肆虐全美的新冠肺炎疫情又反向助推了美国民众滥用药物和使用毒品，这无疑加剧了全世界最大的毒品消费国--美国的困境。

阿片类药物是从罂粟中提取的衍生物，或人工合成、具有类似效果的物质，它与人体大脑神经细胞上的阿片类受体相互作用后，可以起到镇痛作用。但长期、过量使用会带来药物依赖、成瘾和死亡风险。

美国联邦法律规定，药房药剂师如果怀疑处方有问题，例如涉嫌滥用成瘾性药物，应当向毒品管制局举报。但根据美国司法部的指控，在全美经营超过5000家门店药房的沃尔玛对旗下药剂师施加“巨大压力”，迫使他们在业绩压力下一味追求快速售药，对可疑处方“睁一只眼闭一只眼”，所谓筛查机制形同虚设，瘾君子可轻易买到成瘾性药物。

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司法部官员杰弗里·博塞特·克拉克认为，作为美国最大的连锁药店和药品批发分销商之一，沃尔玛有责任也有办法帮助防止处方类阿片类药物的不当使用。但多年来，它的做法却恰恰相反。

美多家公司曝出丑闻 助长阿片类药物滥用

而沃尔玛只是最新一家因推动阿片类药物泛滥而卷入官司的美国知名公司。

两个月前，止疼药奥施康定生产商普渡制药同意对三项联邦刑事指控认罪，也同意支付80多亿美元和解罚金，并关闭普渡制药。

早在去年11月，美国“为了人民”网站就披露了普渡制药在过去20年里通过收买医生和媒体、智库等机构，蓄意隐瞒阿片类药物的成瘾和致死风险。

前普渡制药销售代表卡萝尔·帕纳拉说：“我认为普渡制药知道自己在做误导性营销，但仍然继续这么做，全都是为了利益。”

更有甚者，《纽约时报》上月爆料称，作为普渡制药的管理咨询方，麦肯锡公司竟然提出过多条恶劣建议，想办法让普渡制药在美国的阿片类药物滥用严重的情况下继续增加奥施康定的销量。

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而在普渡已经认罪并被判处罚金后，麦肯锡公司却从未因此上过法庭……

对此，美国“截击”网站华盛顿特区分部主编瑞安·格里姆说：“我找不到任何麦肯锡公司不被刑事起诉的理由，因为这是他们出的主意，麦肯锡和普渡从2015年开始就有来往。”

有美国网民指出，普渡公司和麦肯锡公司的丑闻是美国法律系统和政府不作为的结果：“这是人们对美国法律系统和政府失去信心的另一个原因。”美国媒体也表示，制药公司、药店和医生、监管者以及立法者形成共谋关系，导致本来是用于癌症病人的阿片类止痛药被广泛地用于各类疼痛病症。

美国捍卫公众利益组织成员梅巴达克说：“药企可以自由地做很多事情，它们可以付钱来推迟竞争到来，也可以付钱来延长专利垄断数年甚至数十年，它们可以涨价5000%，这就是腐败，然而却是合法的。”

美国药物滥用谁之过？

在美国，阿片类药物上瘾和滥用已演变成“最严重的公共卫生危机”，甚至有媒体称其为美国“历史上最致命的毒品流行”--占世界人口总数5%的美国人消费了全球80%的阿片类药物。

根据美国疾控中心数据，过量使用非法药物和处方阿片类药物已成为美国45岁以下人群死亡的主要原因。仅在2018年，在美国阿片类药物滥用致死人数接近4.7万，相当于每天有128人死于阿片类药物滥用。

触目惊心的数字值得美国社会反思，而可怕的是，在今天的美国，就连“硬毒品”也在慢慢走出禁区。

就在上个月，俄勒冈州和华盛顿州先后宣布，少量持有可卡因、海洛因等“硬毒品”将被合法化。鼓吹者认为，毒品合法化能为各地政府带来额外税收，并将其投入到为吸毒者提供医疗服务上，这将使此前的“惩罚性”毒品政策向更加“人道、健康”的方向转变。

在“硬毒品”开始登堂入室的同时，由各州独立立法管辖的大麻等“软毒品”更是开启了自由生长模式。亚利桑那州、蒙大拿州、南达科他州、新泽西州和密西西比州上月先后宣布大麻合法化。

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本月4日，美国国会众议院甚至首度表决通过《大麻机会再投资和清除法案》，朝“大麻合法化”迈出一步。

美国疫情防控不力助推药物滥用

今年肆虐全美的新冠肺炎疫情再次起了反向助推作用。由于心理压力的增加，许多人使用了令人上瘾的应对策略，包括酒精，毒品等。

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据美国媒体统计，疫情期间，美国吸毒过量致死人数大幅上涨。在个别地区，如俄勒冈州和弗吉尼亚州等，今年第二季度吸毒过量致死人数相比去年同期上涨了近70%。

1970年美国国会通过《全面预防和控制毒品滥用法》，一度加强了对毒品和成瘾性药物的管制。然而，历经几届政府后，美国对毒品的管制从原本的“明令禁止”变成了如今的在多州“合法”，最终令美国成为全世界最大的毒品消费国。

美国马里兰大学公共政策学院教授皮特·路透认为，社会文化、官僚体系、党派斗争、利益集团都在试图塑造美国对各类毒品的态度和政策，美国所面临的毒品泛滥和药物滥用问题已经变成了一个复杂的社会性问题。单纯通过法律手段禁止毒品流通会让整个产业转向地下，进而让毒品交易更加暴力，并且提高执法成本。但合法化却又不可避免地让药物滥用和毒品泛滥问题更加难以根除。

来源：环球资讯+